High blood pressure, a danger for Mexico
La hipertensión arterial, un
peligro para México
Mercado- Mendiola AG1, Millán- Ramos P1,
Moreno- Lemus JF1, Rivera-Chávez MJ2, Urzúa-González AR2.
1. Estudiantes de la licenciatura en Médico
Cirujano, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guanajuato, México.
2. Coordinadores del Módulo de Medicina
Interna de Fase II, de la licenciatura en Médico Cirujano, Departamento de
Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guanajuato, México.
Summary Hypertension is a multifactorial disease, is related to obesity and sedentary lifestyle, which abound in our population. For this reason, it has important health and socioeconomic repercussions in the country.
Key words: hypertension, sendentary lifestyle, obesity.
Resumen La
hipertensión arterial es una enfermedad multifactorial, está relacionada con la
obesidad y el sedentarismo, los cuales abundan en nuestra población. Por esta
razón, tiene importantes repercusiones sanitarias y socioeconómicas en el país.
Palabras clave: hipertensión, obesidad, sedentarismo.
Resumo A hipertensão é uma doença multifatorial, está relacionada com o estilo
de vida sedentário e a obesidade, que abundam em nossa população. Por esse
motivo, tem importantes repercussões socioeconômicas e sanitárias no país.
Palavras chave: hipertensão, vida sedentária, obesidade.
Palavras chave: hipertensão, vida sedentária, obesidade.
Introducción
Para
definir y entender la hipertensión arterial hablemos primero de un concepto
básico: tensión arterial. La tensión arterial es la presión que ejerce la
sangre sobre las paredes de las arterias, ésta se mide en milímetros de
mercurio (mmHg). Se distingue la presión sistólica, que es la presión máxima
que se alcanza cuando el corazón se contrae para mandar sangre a todo el cuerpo,
y la presión diastólica que es la presión mínima durante la relajación y
expansión del corazón. En adultos sanos estos valores deben ser menores de
120/80 mmHg.
Los
valores de presión sistólica y diastólica han tenido variaciones dependiendo de
los autores y el tiempo en que se han definido estos parámetros.
Ahora
bien, conociendo los conceptos básicos sobre tensión arterial y sus rangos de
normalidad, podemos definir hipertensión arterial como obtención de cifras
iguales o mayores a 140 mm Hg de presión sistólica y 90 mm Hg de presión
diastólica llamadas cifras tensionales hasta noviembre de 2017,
cuando el American College of Cardiology
y American Heart Association
emitieron unas nuevas guías sobre la hipertensión arterial con estándares más
estrictos
Sin
embargo, las cifras anteriormente mencionadas son por las cuales se rige
nuestro sistema de salud mexicano hasta la fecha, aunque es de importancia
mencionar que se observan variaciones en estos parámetros de normalidad en los distintos
grupos raciales, de manera que estos valores no son universales.
Desarrollo
Clasificación y factores de riesgo
Se conoce
como hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática a la hipertensión
a aquella que no está relacionada con
una enfermedad subyacente, pero tiene factores predisponentes conocidos que
contribuyen al padecimiento. La mayoría de estos factores de riesgo están
relacionados al estilo de vida sedentario, la obesidad y la diabetes y estos a su vez, tienen gran prevalencia en México.
La hipertensión arterial secundaria es el resultado de una enfermedad que previamente
tenía el paciente y le está causando una alteración en sus cifras tensionales;
esta representa un mínimo porcentaje, siendo más frecuentemente diagnosticada
la hipertensión arterial primaria.
¿Cómo se diagnostica la hipertensión
arterial
Para
realizar correctamente el diagnóstico es necesario que la toma se realice con
el paciente en reposo de al menos 5 minutos, ya que, si el paciente estuvo
realizando actividades físicas como caminar, correr o incluso el mismo estrés
de la consulta médica pueden elevar las cifras de tensionales siendo esta toma
una lectura incorrecta. Se utiliza un
esfigmomanómetro de mercurio y estetoscopio para escuchar los ruidos de
Korotkoff y poder medir correctamente la presión arterial Para
confirmar el diagnóstico hay que repetir la prueba de dos a tres veces en
diferentes días.
¿En qué consiste el tratamiento?
Para
reducir la presión arterial se recomienda principalmente hacer modificaciones
al estilo de vida, por ejemplo, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol,
ingerir dieta baja en sodio y grasas, limitar consumo de café, realizar al menos
30 minutos de actividad física cinco días a la semana.
En
pacientes con hipertensión arterial grado I, II y III el tratamiento
farmacológico es con antihipertensivos en el siguiente orden: diuréticos, inhibidores
del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (IECA y ARA II), calcio antagonistas
y beta-bloqueadores.
Situación actual en México
De
acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, en
México la prevalencia actual de hipertensión arterial es de 25.5%, y de éstos casi
la mitad no logran mantener controladas sus cifras tensionales siendo más
propensos a desarrollar complicaciones por daño a órgano blanco.
La
hipertensión arterial representa un gran problema tanto sanitario como
económico para el país, ya que, en 2 dos años, se incrementaron en casi 1,400
millones de dólares los costos atribuibles a esta enfermedad en México; de
continuar esta tendencia, puede que para este 2017 los gastos en hipertensión
arterial lleguen a sobrepasar los 9000 millones de dólares, afectando la
economía nacional de manera considerable.
Por
si fuera poco, en nuestro país existe un gran sector de la población no realiza
ningún tipo de actividad física y por lo tanto tienden a padecer de sobrepeso u
obesidad, contribuyendo así a un estilo de vida poco saludable.
Podemos observar un resumen de los datos obtenidos en base a estudios realizados
en población mexicana referentes a la prevalencia de hipertensión en relación
con el sedentarismo y obesidad en hombres y mujeres mexicanos.
Conclusión
Como
podemos observar con todos los datos obtenidos en esta revisión, en México el
problema de hipertensión arterial es amplio, ya que está estrechamente
relacionado a algo que es muy complejo de modificar: el estilo de vida de los
mexicanos.
El sedentarismo y la obesidad están presentes
en un gran sector de la población, y para modificar este factor de riesgo es
indispensable llevar a cabo campañas de educación sobre un estilo de vida
saludable, desde edades muy tempranas para promover la cultura del deporte y una
alimentación adecuada.
Así mismo se tiene que concientizar a la
población de la gravedad del problema al que nos enfrentamos hoy en día. Tanto los
trabajadores de salud como la población en general, debemos tomar conciencia de
las graves consecuencias que trae a la salud y al gasto tanto público como
privado que trae consigo esta enfermedad, así como el deterioro de la calidad
de vida al que se exponen a mediano y largo plazo las personas que la padecen.
Es
una enfermedad si no curable, si tratable y con modificaciones en el estilo de
vida puede mejorar sustancialmente el panorama de salud en nuestro país durante
los próximos años.
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