SPECT. LO QUE NUNCA NADIE TE DIJO DE ÉL

SPECT. LO QUE NUNCA NADIE TE DIJO DE ÉL

Cardoso-Reyes V¹, Cervantes-Altamirano A¹, Esquivias-Rosas MI¹, García-Resendez AA², Esparza-Pérez H³.

1. Estudiantes de la licenciatura en Médico Cirujano, 6to semestre, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, México.

2. Médico Nuclear. Encargado del PET-CT. Adscrito al servicio de Medicina Nuclear del HRAEB.

3. Médico Nuclear. Jefe del Servicio de Medicina Nuclear del HRAEB.

RESUMEN. La medicina nuclear es una especialidad de la medicina, que se basa en el uso de sustancias radioactivas para el diagnóstico y tratamiento de múltiples padecimientos.

El SPECT, es una técnica de imagen muy actual, que usa tu médico para ver el funcionamiento de los órganos internos de tu cuerpo, combinándose varias imágenes, tomadas desde distintas posiciones alrededor del paciente, para crear una imagen en tercera dimensión, esto con fines diagnósticos y terapéuticos.

En éste artículo, te hablaremos acerca del nacimiento y evolución del SPECT, técnica, por qué tu médico te lo solicita, indicaciones, preparación del paciente, entre otras cosas.

Palabras clave: Medicina nuclear, sustancias radioactivas, diagnósticos, terapéuticos.

ABSTRACT. Nuclear medicine is a specialty of medicine that is based on the use of radioactive substances for the diagnosis and treatment of multiple ailments.

SPECT is a very current imaging technique that your doctor uses for the functioning of the internal organs of your body, combining several images taken from different positions for the creation of an image in third dimension, this for diagnostic and therapeutic purposes.

In this article we talk about the appearance and evolution of SPECT, technique, why your doctor requests it, indications, patient preparation, among other things.

Keywords: Nuclear medicine, radioactive substances, diagnostics, therapy.

RESUMO. A medicina nuclear é uma especialidade da medicina que se baseia no uso de substâncias radioativas para o diagnóstico e tratamento de múltiplas doenças.

O SPECT é uma técnica de imagem muito atual que o seu médico utiliza para o funcionamento dos órgãos internos do seu corpo, combinando várias imagens tiradas de diferentes posições para a criação de uma imagem em terceira dimensão, para fins de diagnóstico / terapêuticos.

Neste artigo falamos sobre a aparência e evolução do SPECT, técnica, por que seu médico solicita, indicações, preparação do paciente, entre outras coisas.

Palavras-chave: Medicina nuclear, substâncias radioativas, diagnósticos, terapia.

SPECT, un misterioso aliado de tu médico

SPECT, por sus siglas en inglés (Single Photon Emission Computed Tomography), significa: Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único, es decir, es un estudio Topográfico. Entendemos tomografía, como un dibujo del interior de nuestro cuerpo, para estudiar la anatomía o funcionamiento del mismo.

Por ende, el SPECT le permite a su médico analizar la función de algunos de los órganos internos, éste estudio de diagnóstico por imágenes es un tipo de medicina nuclear, lo que significa que se utilizan sustancias radioactivas y una cámara especial para crear imágenes tridimensionales, por ejemplo, podemos observar cómo fluye la sangre hacia el corazón y zonas de tu cerebro, así como la actividad de ellas mismas.

El SPECT nos brinda mayor resolución, exactitud y localización morfológica que ningún otro estudio.

Fig. 1. Equipo de SPECT que se encuentra en el HRAEB

¿Medicina nuclear?... ¿Los Núcleos van al médico?

La Medicina Nuclear es una rama de la medicina (así como neurología o ginecología), la cual se basa en el uso de isótopos radiactivos (radioisótopos), que son átomos de un elemento que han sido modificados, de forma tal, que en su núcleo se encuentran un número mayor de partículas subatómicas de los que originalmente se tenían. Los átomos tienen su identidad, dependiendo del número de sus protones, por ejemplo, el Tecnecio tiene 43 protones, pero, para fines de realizar el SPECT, se le inyecta al paciente el radioisótopo Tecnecio-99, es decir, con 99 partículas subatómicas, conservando el número de protones.

Se requiere de esa modificación, para que los átomos sean capaces de emitir energía en forma de fotón simple, o sea, que emitan rayos gamma normales. Los rayos gamma son radiaciones electromagnéticas que surgen de la separación de los fotones; entendiéndose un fotón, como una partícula que compone la luz.

Una vez que el radioisótopo es inyectado al paciente, los fotones son emitidos por el cuerpo del paciente y estos son monitorizados, mediante el uso de un sistema moderno de cómputo, denominado Cámara de Anger o Gamma-cámara.

Un poco de historia…

La historia de la medicina nuclear comienza con la era de las radiaciones, que se inicia a finales del siglo XIX, con grandes personajes como Marie Curie.

Posteriormente, es el comienzo de la medicina nuclear, es decir, como la conocemos actualmente, este tubo inició en los años 30's.

Los 1000 y un 1 usos del SPECT…

La técnica de imagen nuclear SPECT, tiene una amplia utilidad en las diferentes áreas que conforman la medicina como: endocrinología, oncología, cardiología, nefrología, etc. Y como cualquier otro método de diagnóstico por imagen, ayuda a realizar el diagnóstico específico de diversas enfermedades, por ejemplo:

CARDIOLOGÍA. - Diagnóstico de enfermedades que involucran al musculo cardiaco y las venas/arterias que lo nutren de sangre, como es el infarto al corazón y problemas cardiacos.

ONCOLOGÍA. - Permitirá diagnosticar y evaluar el grado de severidad de los diferentes tipos de cáncer (piel, hígado, estómago, ovario, mama, próstata, pulmón, colon, de la sangre, del sistema nervioso y del sistema óseo).

ENDOCRINOLOGÍA. - Evaluación de los órganos que se encargan de regular y controlar las hormonas (sustancias químicas que mantienen el equilibrio funcional de tu cuerpo).

NEUROLOGÍA. - Evaluación de la demencia y Alzheimer, Parkinson, epilepsia y secuelas de enfermedades autoinmunes; es decir, enfermedades en donde las defensas, encargadas de protegerte, atacan las células de tu propio organismo.

NEFROLOGÍA. - Evaluación de problemas renales, como cálculos e hipertensión arterial sistémica (de origen renal).

GASTROENTEROLOGÍA. - Diagnostico de enfermedad por reflujo, problemas para tragar, problemas de la vesícula, evaluación de daño al hígado, funcionamiento del estómago y sangrado del tubo digestivo.

SISTEMA ÓSEO. - Evaluación del dolor articular, prótesis óseas, infecciones en los huesos, artritis, degeneraciones del hueso al nacer, debilidad ósea, desgaste de la rodilla.

¿Cómo debo prepararme antes del estudio?

Dentro de la preparación del paciente previo a la realización del estudio de imagen, las indicaciones a seguir dependerán en gran medida del tipo de estudio que se tenga que realizar y del diagnóstico que se busque; aunque de manera general, la indicación que predomina entre los estudios, es el ayuno mínimo de 4 horas, para evitar las náuseas, o ingerir solo una escasa cantidad de líquido. Es importante que el día del estudio deberá asistir con ropa y calzado cómodo.

¿Qué se le hace al paciente durante el estudio?

Se le inyectará la sustancia (radioisótopo) en el brazo por vía intravenosa y posteriormente, se le pide al paciente que se recueste con los brazos a los lados, sin moverse. El equipo hará un escaneo de la parte del cuerpo a estudiar, en un tiempo estimado de 20 a 40 minutos.

¿Qué cuidados debe tener posterior al estudio?

Posterior al estudio el paciente podrá retomar sus actividades habituales a menos que su médico indique lo contrario. De ser necesarias algunas indicaciones especiales el técnico, médico o enfermera se las dará.

Conclusiones

El estudio por SPECT ha sido, en los últimos años, de gran utilidad para lograr el diagnóstico certero de distintas enfermedades, así como auxiliar terapéutico en nuevos métodos de tratamiento; por lo que es importante conocer sobre el futuro de una de las técnicas más prometedoras de la medicina nuclear en lo que resta del siglo XXI. En el futuro, lo predominante en el curso de las actuales investigaciones sobre SPECT, encontramos avances en el desarrollo de técnicas híbridas (combinación de varias técnicas para lograr una técnica única) y nuevos materiales en la construcción del aparato, esto con el fin de lograr mayor eficiencia en los diagnósticos a realizar; en estas áreas de la investigación hemos encontrado nuevas técnicas como el SPECT/IRM (combinación de técnica SPECT y resonancia magnética nuclear), la mamotomografía por técnica SPECT, y los nuevos detectores de estado sólido (partes del aparato que detectan las partículas emitidas).

Vivimos en una era bastante plena, donde la medicina avanza a pasos agigantados, y el SPECT es una de esas herramientas maravillosas que nos ayudan a brindar lo mejor de la tecnología para la salud de las personas.

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