SPECT. LO QUE NUNCA NADIE TE DIJO DE ÉL

Cardoso-Reyes V¹, Cervantes-Altamirano A¹, Esquivias-Rosas MI¹, García-Resendez AA², Esparza-Pérez H³.

1. Estudiantes de la licenciatura en Médico Cirujano, 6to semestre, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, México.

2. Médico Nuclear. Encargado del PET-CT. Adscrito al servicio de Medicina Nuclear del HRAEB.

3. Médico Nuclear. Jefe del Servicio de Medicina Nuclear del HRAEB.

RESUMEN. La medicina nuclear es una especialidad de la medicina, que se basa en el uso de sustancias radioactivas para el diagnóstico y tratamiento de múltiples padecimientos.

El SPECT, es una técnica de imagen muy actual, que usa tu médico para ver el funcionamiento de los órganos internos de tu cuerpo, combinándose varias imágenes, tomadas desde distintas posiciones alrededor del paciente, para crear una imagen en tercera dimensión, esto con fines diagnósticos y terapéuticos.

En éste artículo, te hablaremos acerca del nacimiento y evolución del SPECT, técnica, por qué tu médico te lo solicita, indicaciones, preparación del paciente, entre otras cosas.

Palabras clave: Medicina nuclear, sustancias radioactivas, diagnósticos, terapéuticos.

ABSTRACT. Nuclear medicine is a specialty of medicine that is based on the use of radioactive substances for the diagnosis and treatment of multiple ailments.

SPECT is a very current imaging technique that your doctor uses for the functioning of the internal organs of your body, combining several images taken from different positions for the creation of an image in third dimension, this for diagnostic and therapeutic purposes.

In this article we talk about the appearance and evolution of SPECT, technique, why your doctor requests it, indications, patient preparation, among other things.

Keywords: Nuclear medicine, radioactive substances, diagnostics, therapy.

RESUMO. A medicina nuclear é uma especialidade da medicina que se baseia no uso de substâncias radioativas para o diagnóstico e tratamento de múltiplas doenças.

O SPECT é uma técnica de imagem muito atual que o seu médico utiliza para o funcionamento dos órgãos internos do seu corpo, combinando várias imagens tiradas de diferentes posições para a criação de uma imagem em terceira dimensão, para fins de diagnóstico / terapêuticos.

Neste artigo falamos sobre a aparência e evolução do SPECT, técnica, por que seu médico solicita, indicações, preparação do paciente, entre outras coisas.

Palavras-chave: Medicina nuclear, substâncias radioativas, diagnósticos, terapia.

SPECT, un misterioso aliado de tu médico

SPECT, por sus siglas en inglés (Single Photon Emission Computed Tomography), significa: Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único, es decir, es un estudio Topográfico. Entendemos tomografía, como un dibujo del interior de nuestro cuerpo, para estudiar la anatomía o funcionamiento del mismo.

Por ende, el SPECT le permite a su médico analizar la función de algunos de los órganos internos, éste estudio de diagnóstico por imágenes es un tipo de medicina nuclear, lo que significa que se utilizan sustancias radioactivas y una cámara especial para crear imágenes tridimensionales, por ejemplo, podemos observar cómo fluye la sangre hacia el corazón y zonas de tu cerebro, así como la actividad de ellas mismas.

El SPECT nos brinda mayor resolución, exactitud y localización morfológica que ningún otro estudio.

Fig. 1. Equipo de SPECT que se encuentra en el HRAEB

¿Medicina nuclear?... ¿Los Núcleos van al médico?

La Medicina Nuclear es una rama de la medicina (así como neurología o ginecología), la cual se basa en el uso de isótopos radiactivos (radioisótopos), que son átomos de un elemento que han sido modificados, de forma tal, que en su núcleo se encuentran un número mayor de partículas subatómicas de los que originalmente se tenían. Los átomos tienen su identidad, dependiendo del número de sus protones, por ejemplo, el Tecnecio tiene 43 protones, pero, para fines de realizar el SPECT, se le inyecta al paciente el radioisótopo Tecnecio-99, es decir, con 99 partículas subatómicas, conservando el número de protones.

Se requiere de esa modificación, para que los átomos sean capaces de emitir energía en forma de fotón simple, o sea, que emitan rayos gamma normales. Los rayos gamma son radiaciones electromagnéticas que surgen de la separación de los fotones; entendiéndose un fotón, como una partícula que compone la luz.

Una vez que el radioisótopo es inyectado al paciente, los fotones son emitidos por el cuerpo del paciente y estos son monitorizados, mediante el uso de un sistema moderno de cómputo, denominado Cámara de Anger o Gamma-cámara.

Un poco de historia…

La historia de la medicina nuclear comienza con la era de las radiaciones, que se inicia a finales del siglo XIX, con grandes personajes como Marie Curie.

Posteriormente, es el comienzo de la medicina nuclear, es decir, como la conocemos actualmente, este tubo inició en los años 30's.

Los 1000 y un 1 usos del SPECT…

La técnica de imagen nuclear SPECT, tiene una amplia utilidad en las diferentes áreas que conforman la medicina como: endocrinología, oncología, cardiología, nefrología, etc. Y como cualquier otro método de diagnóstico por imagen, ayuda a realizar el diagnóstico específico de diversas enfermedades, por ejemplo:

CARDIOLOGÍA. - Diagnóstico de enfermedades que involucran al musculo cardiaco y las venas/arterias que lo nutren de sangre, como es el infarto al corazón y problemas cardiacos.

ONCOLOGÍA. - Permitirá diagnosticar y evaluar el grado de severidad de los diferentes tipos de cáncer (piel, hígado, estómago, ovario, mama, próstata, pulmón, colon, de la sangre, del sistema nervioso y del sistema óseo).

ENDOCRINOLOGÍA. - Evaluación de los órganos que se encargan de regular y controlar las hormonas (sustancias químicas que mantienen el equilibrio funcional de tu cuerpo).

NEUROLOGÍA. - Evaluación de la demencia y Alzheimer, Parkinson, epilepsia y secuelas de enfermedades autoinmunes; es decir, enfermedades en donde las defensas, encargadas de protegerte, atacan las células de tu propio organismo.

NEFROLOGÍA. - Evaluación de problemas renales, como cálculos e hipertensión arterial sistémica (de origen renal).

GASTROENTEROLOGÍA. - Diagnostico de enfermedad por reflujo, problemas para tragar, problemas de la vesícula, evaluación de daño al hígado, funcionamiento del estómago y sangrado del tubo digestivo.

SISTEMA ÓSEO. - Evaluación del dolor articular, prótesis óseas, infecciones en los huesos, artritis, degeneraciones del hueso al nacer, debilidad ósea, desgaste de la rodilla.

¿Cómo debo prepararme antes del estudio?

Dentro de la preparación del paciente previo a la realización del estudio de imagen, las indicaciones a seguir dependerán en gran medida del tipo de estudio que se tenga que realizar y del diagnóstico que se busque; aunque de manera general, la indicación que predomina entre los estudios, es el ayuno mínimo de 4 horas, para evitar las náuseas, o ingerir solo una escasa cantidad de líquido. Es importante que el día del estudio deberá asistir con ropa y calzado cómodo.

¿Qué se le hace al paciente durante el estudio?

Se le inyectará la sustancia (radioisótopo) en el brazo por vía intravenosa y posteriormente, se le pide al paciente que se recueste con los brazos a los lados, sin moverse. El equipo hará un escaneo de la parte del cuerpo a estudiar, en un tiempo estimado de 20 a 40 minutos.

¿Qué cuidados debe tener posterior al estudio?

Posterior al estudio el paciente podrá retomar sus actividades habituales a menos que su médico indique lo contrario. De ser necesarias algunas indicaciones especiales el técnico, médico o enfermera se las dará.

Conclusiones

El estudio por SPECT ha sido, en los últimos años, de gran utilidad para lograr el diagnóstico certero de distintas enfermedades, así como auxiliar terapéutico en nuevos métodos de tratamiento; por lo que es importante conocer sobre el futuro de una de las técnicas más prometedoras de la medicina nuclear en lo que resta del siglo XXI. En el futuro, lo predominante en el curso de las actuales investigaciones sobre SPECT, encontramos avances en el desarrollo de técnicas híbridas (combinación de varias técnicas para lograr una técnica única) y nuevos materiales en la construcción del aparato, esto con el fin de lograr mayor eficiencia en los diagnósticos a realizar; en estas áreas de la investigación hemos encontrado nuevas técnicas como el SPECT/IRM (combinación de técnica SPECT y resonancia magnética nuclear), la mamotomografía por técnica SPECT, y los nuevos detectores de estado sólido (partes del aparato que detectan las partículas emitidas).

Vivimos en una era bastante plena, donde la medicina avanza a pasos agigantados, y el SPECT es una de esas herramientas maravillosas que nos ayudan a brindar lo mejor de la tecnología para la salud de las personas.

Bibliografía

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Nuevas Tecnologías en Cardiología

Nuevas Tecnologías en Cardiología

Álvarez-Esquivel LR¹, Delgado-Castro CA¹, Estrada-Porras R¹, Urzúa-González AR².

1. Estudiantes de la licenciatura en Médico Cirujano, 6to semestre, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, México.

 

2. Coordinador del Módulo de Medicina Interna de Fase 2, de la licenciatura en Médico Cirujano, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, México.

 

Resumen.

Nuevas tecnologías aplicadas a la cardiología como el stent, el MitraClip y el TAVI, se han desarrollado e impactan la calidad de vida de las personas en quienes se usan. Se da una presentación breve y sencilla sobre las características y método de implantación de cada uno.

Palabras Clave: Stent, MitraClip, TAVI, desarrollo, tecnologías

Abstract.

New technologies applied to cardiology, such as the stent, the MitraClip and the TAVI, have been developed and impact the quality of life of people in whom they are used. There is a brief and simple presentation about the characteristics and the method of placement of each one.

Key words: Stent, MitraClip, TAVI, development, technologies.

 

Resumo.

Novas tecnologias aplicadas à cardiologia, como o stent, o MitraClip e o TAVI, foram desenvolvidas e impactam na qualidade de vida das pessoas nas quais são utilizadas. Há uma breve e simples apresentação sobre as características e o método de implementação de cada um.

Palavras-chave: Stent, MitraClip, TAVI, desenvolvimento, tecnologias.

 

 

 

Introducción

Dentro de los últimos años han ocurrido numerosos avances en la medicina, ciertamente el área de la cardiología no se ha quedado atrás. El desarrollo de tecnologías aplicadas, como las prótesis vasculares, han revolucionado los tratamientos ofrecidos al paciente, dando una mayor esperanza de vida a quienes sufren de infartos al corazón, aquellos que nacen con malformaciones, o las personas cuyas válvulas del corazón han dejado de funcionar correctamente. Tal es el caso de los dispositivos conocidos como Stents, MitraClip y el Implante Valvular Aórtico Transcatéter, también conocido como TAVI (por sus siglas en inglés, Transcatheter Aortic Valve Implantation).

La población mundial ha incrementado su riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en las últimas décadas, llegando a ser la principal causa de muerte en el mundo. Es de importancia que las personas conozcan los nuevos procedimientos a los que pueden ser sometidos en este tipo de eventos, así como los beneficios que la implementación de estas tecnologías trae consigo.

Stents

La colocación de un stent, es un procedimiento usado para tratar a algunas personas con enfermedad en las arterias de su corazón, cuando estas se han bloqueado o estrechado.

Un stent cardíaco es un tubo de metal pequeño y flexible, de apenas unos centímetros de largo, que ayuda a mantener abierta una arteria en el corazón (Fig. 1).

Fig. 1. Stent

Algunos stents cardíacos están recubiertos de medicamentos que previenen que la arteria vuelva a estrecharse o bloquearse.

Antes del procedimiento se realiza un cateterismo para visualizar las arterias de su corazón y determinar cuáles están bloqueadas y la gravedad del bloqueo. Esto se hace insertando un tubo de plástico, también llamado catéter a través de una arteria de su muñeca o pierna, haciéndolo avanzar hasta el corazón, para inyectar un líquido visible con rayos X y así visualizar las estrecheces.

Según el resultado, el médico decidirá si es necesario colocar un stent. Si así fuera, se introducirá un segundo catéter, y al llegar a la arteria afectada, se fijará un stent, ayudando a reestablecer el flujo de sangre al corazón.

¿Por qué podría necesitar una colocación de stent?

Es posible que su médico considere la colocación de un stent si está teniendo un infarto o tuvo uno hace poco, si sufre de dolores en el pecho que no mejoran cuando toma medicamentos, condición llamada "angina de pecho", o si alguna de las arterias de su corazón se ha estrechado.

Después del procedimiento su médico le recetará aspirina y otras medicinas, para evitar que se formen coágulos dentro del stent. Es muy importante que tome las medicinas del modo que su médico le indica, y que siga tomándolas hasta que se le dé la instrucción de dejar de hacerlo. Aquellos que dejan de tomar las medicinas prematuramente, aumentan su riesgo de padecer un infarto o incluso de morir.

MitraClip

El MitraClip es un dispositivo con forma de broche (Fig. 2) que puede ser colocado en el interior del corazón cuando se sufre de una condición llamada Insuficiencia Mitral; en la cual, una de las válvulas no se cierra adecuadamente, como lo haría en un corazón sano, permitiendo que la sangre fluya al lado contrario (hacia donde no debería). Esto puede deberse a cambios propios de la edad, o a otras enfermedades del corazón que deforman su estructura. La utilización del MitraClip, tiene la finalidad de reducir al mínimo este retorno de sangre, para evitar que el corazón sufra de complicaciones que pueden darse al tener esta enfermedad. Cabe aclarar que no se evitará por completo el reflujo de sangre, pero los síntomas que el paciente pudiera tener al sufrir de esto, como lo es el cansancio, falta de aire y palpitaciones mejorarán en gran medida.

Fig. 2. MitraClip

 

Las personas que son candidatas para recibir este tratamiento son aquellas que tienen un estado avanzado de su enfermedad y presentan síntomas.

¿Cómo se implanta el MitraClip en el corazón?

Se coloca por medio de un procedimiento llamado cateterismo, en el cual un especialista inserta un tubo de plástico a través de una vena de su pierna hasta llegar a la válvula del corazón afectada, para después colocar el MitraClip, con ayuda de herramientas que se manipulan desde el mismo tubo de plástico.

TAVI: Implante Valvular Aórtico Transcatéter.

Este nuevo recurso de la cardiología, consiste en el reemplazo de la válvula que permite la salida de sangre del corazón hacia la arteria más importante de nuestro cuerpo, llamada aorta, cuando esta ha dejado de funcionar correctamente, debido una condición llamada estenosis aórtica.

Cuando se tiene esta enfermedad, la compuerta por la que se expulsa la sangre desde el corazón se ha estrechado y vuelto rígida, por lo que la cantidad de sangre que se bombea al cuerpo es más baja que lo adecuado.

Para esto se utiliza una prótesis artificial hecha de metales (como el níquel y titanio) y tejidos de oveja. El metal da una estructura y rigidez al dispositivo para que pueda fijarse, y el tejido de oveja, actúa como una válvula natural del corazón, para que actúe como la nueva compuerta de salida de sangre. (Fig. 3)

Fig. 3. TAVI

 

¿Cómo se coloca la nueva válvula?

Por medio de un procedimiento llamado cateterismo cardíaco, en el cuál, en especialista inserta un tubo de plástico, también llamado catéter, a través de una de sus arterias del brazo o pierna y lo hace avanzar hasta su corazón. Una vez que llega al sitio donde se encuentra la válvula afectada, se procederá a colocar la nueva válvula artificial por medio de un mecanismo de liberación que suelta y fija la bioprótesis sobre la válvula dañada.

Conclusión

La utilización de estas tres nuevas tecnologías en el área de la cardiología, permite a los médicos ofrecer a sus pacientes nuevos tratamientos, que pueden mejorar su calidad de vida y prevenir las complicaciones que pueden surgir de las enfermedades para las cuales estas prótesis se utilizan. Sin embargo, el paciente debe tener en cuenta que llevar un estilo de vida saludable puede reducir la probabilidad de necesitar de uno de estos dispositivos en algún momento.

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Radiación... ¿De la buena?

Radiación… ¿De la buena?

 

Cornejo-Gutiérrez DE¹, Falcón-Mata LM¹, Jauregui-Olivares MV¹, Muñoz-Gutiérrez LM².

1. Estudiantes de la licenciatura en Médico Cirujano, 6to semestre, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, México.

2. Químico Farmacobiólogo. Encargado de la Protección Radiológica del Departamento de Medicina Nuclear. HRAEB.

Resumen. Siempre hemos estado en contacto con la radiación, un tipo de energía controversial, por verse inmiscuida en gran cantidad de catástrofes a lo largo de la historia, pero… ¿Es posible que algo que ha generado tantas muertes, aporte grandes posibilidades de vida? ¡Sí, es posible!... Y hoy en día, la aplicación de este tipo de energía en la medicina, representa uno de los usos más pacíficos de la radiación, pues facilita desde la esterilización de material hasta su implicación en técnicas empleadas para pruebas diagnósticas y terapéuticas.  

Esto es una realidad, gracias a años de estudio en busca de conocer en qué consiste la radiación, su comportamiento tras su absorción celular, sus efectos, así como la forma de manipularla, sin que esto implique riesgos mayores. A partir de lo anterior, la Comisión Internacional de Protección Radiológica nos proporciona varias recomendaciones para pacientes, familiares y personal médico que interactúen de alguna manera con este tipo de energía, con el fin de brindar el máximo nivel de protección, sin limitar el propósito con el que es utilizada. Para ello, también se emplean principios de la protección radiológica que podemos dividir en dos partes: los principios relacionados con la fuente, que son justificación y optimización de la protección; y el principio relacionado con el individuo. Dichos esfuerzos tienen como objetivo generar un ambiente seguro para todo individuo expuesto.

Palabras clave: radiación, energía, diagnóstico, tratamiento, protección.

Abstract. We have always been in contact with radiation, a type of energy controversial to be involved in lot of catastrophes throughout history, but ... Is it possible that something that has generated so many deaths, contribute great life possibilities? Yes, it is possible, and today, the application of this type of energy in medicine represents one of the most peaceful uses of radiation, as it facilitates from the sterilization of material to its involvement in techniques used to diagnostic and therapeutic tests. This is a reality thanks to years of study in search of knowing in what consists of radiation, its behavior after its cellular absorption, its effects, as well as the way to manipulate it without this implying greater risk.

Based on the above, the International Commission on Radiological Protection provides us with several recommendations for patients, family members and medical personnel that interact with any way with this type of energy, to provide the maximum level of protection without limit the purpose with which it is used. For this, principles of the radiological protection that we can divide into two parts: the principles related to the source, which are justification and optimization of protection; and the related principle with the individual. These efforts are aimed at creating a safe environment for every individual exposed.

Keywords: radiation, energy, diagnostic, treatment, radiological.

Resumo. Nós sempre ter estado em contacto com a radiação, um tipo de energia controversa inmiscuida estar em um monte de catástrofes ao longo da história, mas ... É possível que algo que tem gerado tantas mortes, grande contribuição potencial da vida? Sim, é possível, e hoje, a aplicação deste tipo de energia na medicina representa um dos usos mais pacíficos da radiação, como previsto a partir da esterilização de material à sua participação em técnicas utilizadas para testes de diagnóstico e terapêuticos. Isto é uma realidade graças a anos de estudo em busca de saber em que consiste a radiação, seu comportamento após sua absorção celular, seus efeitos e como manipulá-la sem que isso implique maiores riscos.

       Do acima exposto, a Comissão Internacional de Proteção Radiológica oferece várias recomendações para os pacientes, familiares e funcionários médicos interagem de alguma forma com este tipo de energia, a fim de fornecer o mais alto nível de proteção sem limitar a finalidade para que é usado. Para isso, também são utilizados princípios de proteção radiológica, que podem ser divididos em duas partes: os princípios relacionados à fonte, que são a justificativa e a otimização da proteção; e o princípio relacionado ao indivíduo. Esses esforços visam criar um ambiente seguro para todos os indivíduos expostos.

Palavras-chave: radiação, energia, diagnóstico, tratamento, proteção.

 

Introducción

¿Qué pensarías si te dijera que la radiación puede salvarte la vida? Podría sonar como una afirmación absurda, pero es una realidad.

La radiación forma parte de nosotros, cualquiera que sea su origen, natural o artificial, siempre hemos estado en contacto con ella. A través de los años, se ha relacionado dicho término con terribles catástrofes; pero también ha traído grandes beneficios en diferentes áreas, una de ellas, la medicina, donde ha apoyado en la detección y tratamiento de distintas enfermedades, dándoles soluciones más oportunas, aportando así, posibilidades de vida a gran cantidad de personas.

En efecto, la radiación tras una exposición alta y sin las medidas de seguridad necesarias, puede generar muchas alteraciones; esto lo han demostrado las tragedias sucedidas a lo largo de la historia, como el bombardeo de Hiroshima y Nagasaki o el accidente de Chernobyl, donde hoy en día, aún hay evidencia del daño causado a sus víctimas. Sin embargo, lo pasado también nos ha permitido estudiar en qué consiste la radiación, su comportamiento tras su absorción celular, sus efectos, así como la forma de manipularla, sin que esto implique riesgos mayores. Es por lo anterior, que en la actualidad existen normas de seguridad que protegen tanto al personal como a los pacientes; de tal manera que, al usar métodos radiactivos en el proceso diagnóstico o terapéutico, se vean inmersos en un ambiente seguro.

Nuestro objetivo es que comprendas que, no es una energía inofensiva, pero tampoco es indomable ni incontrolable.

 

¿Qué es la radiación?

La radiación es un fenómeno mediante el cual una sustancia emite, propaga y transfiere energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas.

Como sabemos, la materia está formada por átomos, dichos átomos poseen un núcleo, el cual contiene partículas positivas llamadas protones y partículas sin carga, llamadas neutrones. Alrededor de ese núcleo, se encuentran girando, tal como la tierra lo hace con el sol, partículas negativas denominadas electrones.

La estabilidad de un átomo dependerá de dos factores: uno eléctrico y otro de la composición de su núcleo. En el primer caso, será necesario que la suma de sus cargas eléctricas sea igual a cero, es decir, necesita tener la misma cantidad de protones (cargas positivas) y electrones (cargas negativas) (Figura 1); cuando sucede lo contrario, entonces predominarán más un tipo de cargas que de otro, y a esto se le llama “ion”. En el segundo caso, será importante que la proporción entre protones y neutrones (masa atómica) sea una combinación estable; por lo general, los neutrones serán los que varían en cantidad ante un número fijo de protones, a estas variaciones, las llamaremos “Isótopos”.
 

Cuando los isótopos con combinaciones inestables, buscan estabilizar su composición emitiendo espontáneamente energía (radiactividad), y se denominan “radioisótopos”. Dicha energía, se clasifica en dos tipos (Figura 2): 1) Ionizante, aquella que tiene la capacidad de arrancarle electrones a otros átomos; por lo tanto, los hace perder su estabilidad eléctrica formando iones (Figura 3); y 2) No ionizante, aquella sin la capacidad de formar iones (microondas, rayos ultravioleta, luz visible, ondas de radio). En el caso de la primera, puede ser alfa, beta o gamma, según su poder ionizante y capacidad de traspasar ciertos materiales (capacidad de penetración); tales propiedades son importantes, pues determinarán su forma de aplicación y medidas de seguridad, en las diferentes técnicas diagnósticas y terapéuticas diseñadas a partir de la energía ionizante. (Figura 4).

Radiación y Medicina

En los últimos dos siglos, la medicina ha experimentado avances importantes gracias a la implementación de energía radiactiva en técnicas de diagnóstico y tratamiento, donde aprovechando la capacidad de destrucción, transmisión e interacción celular de la radiación, las ha vuelto más específicas y efectivas; facilitando la observación e intervención del organismo, sin necesidad de acudir a métodos invasivos.

En diagnóstico, la muy conocida radiografía, es un claro ejemplo de ello, pero también ha creado estudios como el ultrasonido, tomografía y resonancia magnética; herramientas que han permitido optimizar tiempos en la detección de múltiples patologías, evitando su progresión. Anteriormente, enfermedades como el cáncer representaban un camino directo a la muerte; hoy en día, gracias al uso de técnicas nucleares, es posible obtener su diagnóstico temprano, además de ofrecer estrategias terapéuticas eficaces, que permiten brindar al paciente mayores posibilidades de vida y de recuperación.

Por lo tanto, podemos decir que el aprovechamiento de la energía atómica para la medicina, representa “una de las aplicaciones más pacíficas de la radiación” (Comunicación & PO, 2014).

En las tablas 1 y 2, te mostramos algunos de los usos más comunes, tanto en diagnóstico como en tratamiento, donde seguro varios de ellos, han sido aplicados en ti, en alguien de tu familia o conocidos para la atención de su salud.

Protección radiológica en medicina

Hoy en día, con la inmensa gama de técnicas novedosas existentes, es importante facilitar la accesibilidad, eficiencia, calidad, efectividad y seguridad de las técnicas desarrolladas. Para esto, existen grupos de profesionales que se encargan cumplir dichos objetivos, y alcanzar así el máximo beneficio que estas ofrecen para la atención de los pacientes.

Aquí te mostramos algunas recomendaciones que nos ofrece la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP, por sus siglas en ingles), acerca de la exposición radiactiva a la que pueden presentarse los pacientes, personal médico, familiares y cuidadores. Dicha información permite entender y tener una correcta aplicación de los principios fundamentales: justificación, optimización de la protección y la aplicación de límites de dosis. Todo esto con el objetivo de brindarnos el nivel más adecuado de seguridad, sin limitar el propósito con el que es utilizada la radiación; es decir, si usamos esta energía como tratamiento, la protección radiológica debe cuidarnos lo más posible sin detener nuestro procedimiento.

Principios relacionados con la fuente

Justificación: Nos indica que, para cualquier exposición a radiación o cambio en ésta, debe producir más beneficio que daño. La ICRP nos da tres niveles de justificación para las prácticas radiológicas en medicina:

1. El uso apropiado de la radiación en la medicina es aceptado, ya que es más beneficioso que dañino de forma general para la sociedad.

2. Hay que verificar si el uso de la radiación, como diagnostico o tratamiento, nos va a brindar la información necesaria de nuestros pacientes.

3. Cada paciente tiene una justificación individual, por la que es necesario o no utilizar radiación.

Optimización de la protección: Se refiere a la posibilidad de disminuir el número de personas expuestas, de exposiciones a la radiación y la magnitud de las dosis, siendo todo esto personalizado para cada caso. También incluye que el nivel de protección sea el mejor, aumentando el beneficio contra el daño en todo aspecto.

Principio relacionado con el individuo- Limitación de la dosis

Es importante, que independientemente de la situación en la que estemos, hagamos un juicio sobre la utilidad que tendrá la exposición a una fuente de radiación. Tal es el caso del estudio del paciente, donde si tenemos un análisis personalizado de cada caso, podríamos eliminar estudios que no son necesarios para este, optando así, por otros métodos de diagnóstico. De esta manera, podemos tener un control y, en cierto punto, una limitación de la dosis o exposición. Ahora que, si hablamos de la radiación como parte de un tratamiento, debemos tener en mente el poder lograr un equilibrio entre la dosis que aplicamos al paciente y la que realmente necesita.

Otra parte importante para la protección radiológica es el principio ALARA (por sus siglas en inglés, “As Low As Reasonably Achievable”), este nos dice que las dosis que reciben los trabajadores expuestos a radiación deben ser “tan bajas como razonablemente sea posible”. Para que esto pueda lograrse, se deben considerar aspectos del entorno como son los sociales y económicos. El concepto de ALARA va de la mano con los tres principios antes mencionados, y para poder ponerse en práctica, debemos considerar el principio de optimización, al tomar cualquier posibilidad de ahorro en las dosis a las que el personal sea expuesto.

Prevención de accidentes en terapia con radiación

La prevención es un aspecto que debe ser considerado desde el diseño e instalación de los equipos de trabajo, esto nos permite prevenir fallas de maquinaria y errores humanos, así como tener presentes las probables consecuencias que se llegaran a presentar. De forma general, podemos mencionar que el equipamiento debe estar diseñado para reducir errores por parte del operador, rechazando de forma automática indicaciones o comandos que no sean dados de forma adecuada. De igual manera, este debe ser calibrado al momento de su instalación, después de cada modificación y de manera rutinaria, para tener bajo control los errores por parte de las máquinas.

Conclusión

Sin duda la radiación en la actualidad ha aportado gran cantidad de beneficios para la medicina en el diagnóstico y el tratamiento de diversas enfermedades. Como pudiste darte cuenta, es posible manipularla para conseguir resultados positivos. Hoy en día, diversas instituciones y grupos de profesionales buscan generar novedosas estrategias de protección, con el objetivo de limitar el riesgo de exposición, prevenir accidentes y actuar correctamente ante situaciones indeseadas, magnificando así, las bondades que nos puede ofrecer este tipo de energía. Es importante limitar el uso de métodos radiactivos sólo a situaciones donde sea necesario, por lo que, los principios sobre los que se basa su uso, son claros: buscar mayor beneficio que daño (justificación), y disminuir el número de personas, dosis y exposiciones a radiaciones (optimización).

Con todo lo anterior, podemos concluir que…. ¡La energía radiactiva es una maravilla!

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